Böbrekleri bitiriyor diyalize niçin oluyor!

Böbrekleri bitiriyor diyalize neden oluyor!

Hücrelerin metabolizması sonucunda atık ürünlerin ortaya çıkması ve birikmesi su dengesinin bozulması durumunda kişinin kronik böbrek hastalığı yaşadığını söyleyen Emsey Hospital Nefroloji uzmanı Dr. Bahtışen Itimat, kronik böbrek hastalığının çoğu zaman yavaş bir şekilde zaman içinde ilerleme gösterdiğini fakat bu ilerlemenin kişiden kişiye değişim gösterdiğini kaydetti. Bilhassa yaşı insanoğlu ve bazı ırklarda böbrek hastalığı gelişme riskinin fazla olabileceğine dikkat çeken Itimat, bu durumun önüne geçmek adına mühim uyarılarda bulunmuş oldu.

 

Böbrek hastalığının erken evrelerde çoğu zaman spesifik emare ve bulgu vermediğini söyleyen Nefroloji uzmanı Dr. Bahtışen Itimat, “Çoğunlukla böbrek fonksiyonları yüzde 15’in altına fikir halsizlik, bulantı, kusma, iştahsızlık, kaşıntı benzer biçimde bulgular ortaya çıkar ve ne yazık ki böbrekler kalp, akciğer, beyin, kan ve deri benzer biçimde pek fazlaca organ ile yazışma halinde emek vermesi sebebiyle hastalıkta bu organlarda etkilenir” dedi.

 

Diyabet ve yüksek tansiyon kalp yetmezliği benzer biçimde kronik hastalıkların böbrek hastalığına yol açabileceğinin altını çizen Itimat, “Ailedeki kişilerde böbrek hastalığı var ise, diyalize giriyorsa yada böbrek nakli yapıldıysa böbrek hastalığı gelişme riski, bu şekilde bir öyküsü olmayan insanlara gore daha yüksek olabilir. Ağrıkesici ve ateş düşürücü olarak malum NSAİ (nonsteroid anti-enflamatuvar ilaçlar) ve parasetamol grubu ilaçlar günümüzde yaygın ve kontrolsüz olarak kullanılıyor. Hastaların 3’te 1’i bu ilaçları baş ağrısı, eklem ağrısı yanında halsizlik, uykusuzluk benzer biçimde şikayetleri için de kişilerin kullanıyor” diye konuştu.

 

Itimat, ilaçların böbreklere olan etkilerini ise şöyleki söyledi:

“1953 senesinde uzun ve yüksek dozda NSAİ kullanımı kronik interstisyel nefrite (KİN) niçin olduğu gösterilmiştir. NSAİ ilaçların Akut ve Kronik Böbrek Yetmezliği, hipertansiyon, ödem, elektrolit denge bozuklukları, kalsiyum ve potasyum yükselmesi tuz miktarının düşmesi benzer biçimde malum fazlaca fazla yen tesirleri var. Parasetamol kullananlarda nadiren yan tesir görülmekte: bu vakalarda yüksek doz parasatemol kullanımı ile ilişkili karaciğer ve böbrek yetmezliği görülmüştür. NSAİ kullanımda akut ve kronik böbrek hasarı oluşabilir. Ne yazık ki NSAİİ ilaçların fazlaca kısa ve fazlaca azca oranda kullanımı sıhhatli kişilerde bile ciddi böbrek yetmezliğine yol açabilir.”

 

NSAİ kullanımında gelişen Akut Böbrek Hasarı ilaç dozuna bağımlı olmadığının altını çizen Itimat, “Böbrek kanlanmasını bozarak, böbrek kanal hücrelerine ciddi hasar vererek hastayı hemodiyaliz tedavisine kadar götürebilir. Alerjik reaksiyona benzeyen hücresel tepki oluşturarak gene böbrek hücrelerine zarar verebilirler. Böbrek süzgeçlerine (glomerul) hasar vererek idrarda protein kaçağına ve glomerulonefrit hastalığına yol açabilirler. Akut Böbrek Hasarı zamanında ve doğru bir tedavi ile tamamen düzelebilir yada kronik bir sürece dönüşüp kronik böbrek yetmezliğine ilerleyebilir. Zamanında tespit edilen hasar sıvı tedavisi ve kortizon verilerek tedavi edilir” ifadelerini kullandı.

 

NSAİ ilaçlar kullanıldığında böbrek hasarını kolaylaştıran ve artıran durumlar mevcut bulunduğunu söyleyen Itimat, ‘’kişinin susuz kalması ileri yaş, mevcut olan böbrek, kalp yetmezliği öteki ilaçlarla birlikte kullanılması gerilim ilaçları, antibiyotikler benzer biçimde NSAİ ilaçların yüksek dozda ve uzun süre kullanımı bilhassa romatizma hastalıkları tedavisinde, KİN yada öteki adı ile Analjezik Nefropatiye neden olur. İki ile beş yıl içinde 2-3 kilogram ilaç kullanımı kalıcı böbrek hasarına niçin olur. Bu durumda hususi bir tedavi yoktur hasar kalıcıdır ve yavaş olarak kronik böbrek yetmezliğine ilerler.

Netice olarak ağrıkesicilerin yan tesirleri fazlaca ciddi böbrek yetmezliğine yol açabilir ve bu hasar kalıcı olabilir. Bu ilaçların devamlı hekim önerisi ve kontrolü altında alınması gerekmektedir. NSAİ ilaç kullanımı esnasında böbrek hasarını azaltmak için başka bir sakıncası mevcut değil ise (kalp yetmezliği benzer biçimde) günde iki litreden fazla su kullanımı önerilir, aralıklı kanda böbrek fonksiyon testleri (üre, kreatinin, elektrolitler vs) kontrolü yapılabilir. Parasetamol daha güvenilir olarak değerlendirilse de yan tesir açısından dikkatli olunmalı” uyarısında bulunmuş oldu.

 

Kronik böbrek hastalığında son dönem börek hastalığı adında olan devrin, kişide kalıcı hasara yol açan ve böbreklerinin tekrardan fonksiyonlarını kazanma şansı fazlaca düşük olan bir dönem bulunduğunu belirten Nefroloji uzmanı Dr. Bahtışen Itimat, hastalığın süreci hakkında şu, “Bu durumdaki hastalara böbrek nakli, diyaliz destek tedavisi ile hastanın daha kaliteli bir yaşam sürmesi ve öteki sıhhat problemlerinizin azalmasına destek olunur. Bu süreçte hastaya uygulanan iki tür diyaliz tedavisi vardır.

Hemodiyalizde hastanın kanı bir makineden geçirilerek atık ürünler ve fazla sıvı vücuttan uzaklaştırılır. Haftada 2-3 gün 4’er saat merkezde hemodiyaliz yada bazı hastalarda evde tüm gece diyaliz yapılmaktadır. Periton diyaliz tedavisi ise hasta tüp ile diyaliz sıvısını karnına verir, bu diyaliz sıvısı hemen sonra atık maddelerle beraber vücuttan boşaltılır. Bu diyaliz her gün yapılır. Gün içinde yada gece uyku esnasında temizleme işlemi gerçekleştirmektedir. Hastayı tam sağlığına kavuşturan tedavi ise böbrek nakli” bilgisini paylaştı.

Bir cevap yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak.